Pengobatan Kanker Prostat Di rumah sakit Malaysia – Kanker prostat umum terjadi pada pria berusia di atas 50 tahun, dan risiko terkena kanker prostat meningkat seiring bertambahnya usia. Pria yang memiliki kerabat tingkat pertama yang didiagnosis menderita kanker prostat pada usia lebih muda akan memiliki peningkatan risiko terkena penyakit tersebut. Penyebab pasti dari kanker prostat belum diketahui. Kanker prostat hampir selalu terdiri dari sel-sel adenokarsinoma yang muncul dari jaringan kelenjar. Kanker prostat umumnya menyebar ke kelenjar getah bening di panggul (metastasis ke kelenjar getah bening) dan ke tulang (metastasis ke tulang).
GEJALA & TANDA
Seorang pasien dengan kanker prostat stadium awal biasanya tidak menunjukkan gejala. Gejala kanker prostat yang berhubungan dengan pembesaran kelenjar prostat meliputi:
- Sering buang air kecil
- Kesulitan dalam memulai atau menghentikan aliran urin
- Aliran urin yang lemah atau terputus
- Retensi urin
- Hilangnya kendali buang air kecil
- Buang air kecil yang menyakitkan
- Darah dalam urin atau air mani
- Gejala kanker prostat stadium lanjut mungkin termasuk:
- Nyeri tulang dan patah tulang akibat trauma ringan
- Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
- Kelelahan
- Sesak napas
Pembengkakan pada kaki berhubungan dengan penyumbatan jaringan getah bening akibat kanker prostat. pafikebasen.org
PEMERIKSAAN DAN DIAGNOSA KANKER PROSTAT
Bicaralah dengan ahli onkologi kami di Onco Life Center tentang kapan pemeriksaan harus dimulai berdasarkan usia Anda dan riwayat penyakit keluarga Anda.
Skrining kanker prostat terdiri dari pengujian laboratorium berkala, biasanya setiap satu hingga dua tahun, yang mencakup tes antigen spesifik prostat (PSA) dan pemeriksaan colok dubur. Namun, PSA tidak cukup sensitif untuk mendeteksi semua kanker prostat, dan juga dapat meningkat bahkan pada orang dengan kelenjar prostat yang terinfeksi, meradang, atau membesar namun tidak bersifat kanker.
PSA yang abnormal dan/atau pemeriksaan colok dubur yang abnormal merupakan indikasi biopsi prostat. Kanker prostat didiagnosis secara pasti dengan pengangkatan inti kecil jaringan prostat, yang kemudian diperiksa di bawah mikroskop oleh ahli patologi. Kanker prostat yang ada akan diberi skor numerik, yang disebut sebagai Skor Gleason. Hal ini mencirikan kemunculan sel kanker dan membantu memprediksi kemungkinan tingkat agresivitasnya.
Tingkat PSA, skor Gleason, dan tingkat keterlibatan inti biopsi akan memungkinkan spesialis kanker prostat kami di Onco Life Center merumuskan rencana perawatan multidisiplin terbaik untuk Anda.
TAHAP KANKER PROSTAT
Penentuan stadium klinis kanker prostat didasarkan pada hasil patologi, pemeriksaan fisik, PSA dan pemeriksaan radiologi. Sistem TNM Komisi Gabungan Amerika untuk Kanker (AJCC) untuk penentuan stadium kanker prostat adalah sebagai berikut:
- T1
- Kanker prostat tidak dapat dilihat pada tes pencitraan atau dirasakan pada pemeriksaan.
- T2
- Kanker prostat dapat dirasakan pada pemeriksaan dan dapat divisualisasikan dengan pemeriksaan pencitraan.
- T3
- Kanker prostat telah meluas melampaui kelenjar prostat dan mungkin melibatkan vesikula seminalis atau leher kandung kemih.
- T4
- Kanker prostat telah menyerang jaringan atau organ di sekitarnya.
- N0
- Berarti tidak ada kanker prostat yang terlihat pada kelenjar getah bening di dekatnya.
- N1
- Berarti ada bukti kanker prostat di kelenjar getah bening di dekatnya.
- M0
- Berarti tidak ada bukti penyebaran kanker prostat ke jaringan atau organ jauh.
- M1
- Berarti ada penyebaran kanker prostat ke kelenjar atau organ getah bening yang jauh.
Skor PSA dan Gleason pada saat presentasi serta penentuan stadium akhir kanker menentukan prognosis individu yang terkena dampak.
PILIHAN PENGOBATAN KANKER PROSTAT
Bicaralah dengan ahli onkologi kanker prostat kami di Onco Life Center tentang pilihan pengobatan Anda. Perawatan utama untuk kanker prostat adalah pembedahan, terapi hormonal, kemoterapi dan terapi radiasi. Seringkali pendekatan terbaik menggunakan 2 atau lebih metode pengobatan ini. Penting bagi Anda untuk memahami tujuan pengobatan Anda. Jika penyembuhan tidak memungkinkan, pengobatan ditujukan untuk menghilangkan gejala seperti nyeri.
Pembedahan untuk kanker prostat
Pengangkatan seluruh kelenjar prostat dan uretra yang melewati prostat dan vesikula seminalis yang menempel disebut sebagai prostatektomi radikal. Prostatektomi radikal adalah pilihan pengobatan yang tepat untuk pria dengan kanker prostat yang terlokalisasi secara klinis dengan harapan hidup 10 tahun atau lebih. Diseksi kelenjar getah bening panggul mungkin direkomendasikan tergantung pada skor Gleason, PSA, dan temuan radiologis.
Terapi hormonal untuk kanker prostat
Kanker prostat sangat sensitif dan bergantung pada tingkat hormon testosteron pria, yang mendorong pertumbuhan sel kanker prostat, kecuali dalam bentuk kanker prostat yang berdiferensiasi buruk.
Terapi hormonal lini depan untuk kanker prostat stadium lanjut dan metastatik disebut terapi kekurangan androgen (ADT).
Meskipun pengobatan ini bukan merupakan pengobatan kuratif, pengobatan ini dapat mengurangi gejala dan memperlambat pertumbuhan kanker prostat untuk memperpanjang hidup.
Obat-obatan yang menghambat produksi testosteron oleh testis termasuk agonis LH-RH, antagonis LH-RH. Obat-obatan yang menghambat kerja testosteron termasuk penghambat reseptor androgen dan biasanya dipertimbangkan pada individu yang mengalami kegagalan ADT lini pertama.
Inhibitor sintesis androgen adrenal memblokir produksi testosteron dari kelenjar adrenal. Baru-baru ini, agen baru dalam kelas obat ini telah dikembangkan dan juga dipertimbangkan pada individu yang gagal dalam ADT lini pertama.
Kemoterapi untuk kanker prostat
Penggunaan kemoterapi pada kanker prostat metastatik (kanker prostat stadium 4) mampu meringankan gejala kanker prostat, dan dapat memperpanjang usia. Biasanya digunakan pada kasus kanker prostat yang resisten terhadap pengebirian.
Obat kemoterapi dapat merusak DNA sel kanker atau mengganggu kemampuan sel untuk membelah. Efek ini dapat menyebabkan sel-sel mati. Obat kemoterapi yang aktif untuk pengobatan kanker prostat saat ini antara lain obat taxane. Meskipun secara tradisional direkomendasikan untuk pria dengan kanker prostat yang resistan terhadap kebiri, NCCN juga merekomendasikan penggunaan kombinasi kemoterapi dan terapi hormon (penggunaan taxane dalam kombinasi dengan ADT) dan EBRT pada pria dengan kanker prostat lokal yang berisiko tinggi dan sangat tinggi. .
Terapi yang ditargetkan untuk kanker prostat
Ada kemajuan dalam pengembangan obat terapi bertarget untuk kanker prostat. Jika terdapat mutasi BRCA pada pasien, maka obat PARP Inhibitor dapat digunakan untuk memblokir protein PARP, dan mempersulit sel tumor dengan gen BRCA yang abnormal untuk memperbaiki DNA yang rusak, sehingga menyebabkan kematian sel tersebut. Ahli onkologi kami yang berspesialisasi dalam pengobatan kanker prostat meresepkan terapi bertarget penghambat PARP ini sebagai obat oral yang diminum sebagai pil. Hal ini dapat digunakan dalam kombinasi dengan terapi hormonal. Terapi bertarget juga digunakan untuk mengobati kanker prostat metastatik dan resisten pengebirian yang memiliki mutasi gen perbaikan rekombin